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抽动症行为障碍种类多且严重_杭州同济医院儿科中心
儿童抽动症也叫抽动秽语综合症(Toureetes),主要表现为肌肉有短暂、突然、快速、程度不同且不受控制的运动,患儿有些症状很明显,如挤眉眨眼、摇头耸肩、踢腿扭动身体、爱说脏话甩手点头、等,发声性抽动一般是抽动症中后期出现的一种症状,常不由自主地发出嗯、哼、咳等令人感到奇怪的声音,大多数抽动症患儿伴有多动症的发生。
中国儿童医学研究中心-纪医生指出,近几年的研究表明,常常伴随一些相关的行为问题,其形式多种多样,轻重程度不一。轻者只表现为过度敏感、躁动不安、易被激惹或者行为退缩等。重者则表现为强迫障碍、注意缺陷多动障碍学习困难、自残行为、睡眠障碍、情绪障碍以及品行障碍等。
强迫障碍
大多数抽动症患儿有强迫障碍发生,发生率大约为25%60%,而一般人群强迫障碍的发生率为2%-3%。儿童抽动症的抽动就带有强迫性质。在强迫观念、强迫行为和复杂抽动之间呈现有意义的交错,如重复摩擦、拍击或触摸行为就是变相强迫症的表现,它可能既代表复杂抽动也代表强迫行为。儿童抽动症先证者的亲属患病率研究在强迫障碍病人中,儿童抽动症的患病率增加;在儿童抽动症和强迫障碍先证者一级亲属中,两者的家族患病率也有增加。
注意缺陷多动障碍
抽动症患儿注意缺陷多动障碍的发生率为35%-80%,平均在50%左右。注意缺陷多动障碍多发生于儿童时期,与同龄儿童相比,具有显著的、持续的注意力不能集中,活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。
学习困难
学习困难在抽动症患儿中的发生率为24%-50%。学习困难是指儿童在有适当的学习机会时,学业的成就严重低于智力潜能的期望水平。
自残行为
极少数抽动症患儿会出现重复的、严重的自残行为,这种发生率大约是17%-53%。自残行为多种多样,表现为患儿自己咬伤自己或自己打自己、用头撞坚硬的物体、挖破皮肤、放手指在火炉上和接触热的物体等,严重者导致永久性自残损害。
睡眠障碍
儿童抽动症患儿睡眠障碍的发生率为12%-44%。我们通常的睡眠障碍包括入睡困难,梦语,睡眠不安,夜惊,梦游、梦魇、快速眼动相睡眠时间的减少,遗尿和磨牙等。
情绪障碍
部分儿童抽动症患儿表现为情绪障碍,即常伴有抑郁和情绪障碍,成为治疗本病的主要障碍之一。Wand等于1993年分析的245例儿童抽动症病人,发现有抑郁、焦虑、恐怖情绪等占21%。
猥亵行为
儿童抽动症伴发猥亵行为较其他相关行为问题要少,大约四分之一的儿童抽动症病人有猥亵行为。
中国儿童医学研究中心-医生提醒:儿童抽动症还有其他多种行为障碍,儿童行为量表或调查表是评定行为障碍的测验工具,可以客观全面的了解抽动症的因果,便于医生和家长清楚的认识抽动症。
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